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   說(shuō)起兒童肥胖的原因，讓人首先想到的準(zhǔn)是孩子吃得太多，動(dòng)得太少?？墒?，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究結(jié)果卻顯示，兒童肥胖或與抗生素暴露有關(guān)。那么，該課題組怎么會(huì)將抗生素列入研究范圍呢ELISA試劑盒

   據(jù)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員王和興介紹，以來(lái)，科學(xué)界非常關(guān)注學(xué)齡兒童抗生素暴露問(wèn)題，并注意到嬰幼兒時(shí)期抗生素的使用或許與兒童時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但始終未找到直接證據(jù)證明兩者之間的關(guān)系。為此，課題組研究人員從2010年起著手設(shè)計(jì)該研究相關(guān)方法，并自2012年起連續(xù)3年，每年收集江、浙、滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份。其間，經(jīng)過(guò)的實(shí)驗(yàn)室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測(cè)方法。通過(guò)分析晨尿，發(fā)現(xiàn)近八成的兒童體內(nèi)至少有一種抗生素，甚至還檢測(cè)出臨床上已停用多年，但在環(huán)境及食物中經(jīng)常使用的抗生素種類。這意味著，兒童時(shí)期暴露于多種抗生素環(huán)境中，可能真的是導(dǎo)致兒童肥胖的因素之一。

   研究數(shù)據(jù)顯示，共有18種抗生素在尿中檢出，檢出頻率達(dá)到0.4%～19.6%，存在明顯的地區(qū)差異。一種以上抗生素在尿中被發(fā)現(xiàn)的頻率為58.3%；至少2種及以上抗生素發(fā)現(xiàn)的頻率為26.7%，抗生素類別在尿中同時(shí)發(fā)現(xiàn)的頻率為23.5%；一份尿中zui多同時(shí)能檢測(cè)出4類6種抗生素；尿中抗生素總濃度之和在0.1～20微克／毫升的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過(guò)1000微克／毫升。

   那么，兒童時(shí)期抗生素的使用或來(lái)自食品的抗生素暴露，是否會(huì)促使脂肪生成？為此，課題組在上采用抗生素生物監(jiān)測(cè)方式，對(duì)2013年采集到的上海地區(qū)的586名8～11歲學(xué)齡兒童尿樣進(jìn)行研究，結(jié)果測(cè)出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種p一內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。據(jù)了解，四環(huán)素類抗生素和喹諾酮類抗生素，目前普遍用于養(yǎng)殖業(yè)中。

獸用抗生素“*”

    有人會(huì)問(wèn)，這些用于養(yǎng)殖業(yè)的抗生素是怎樣進(jìn)入人體的？又是在怎樣的情況下被人類接觸到的？原來(lái)，所有牛、馬、羊等動(dòng)物類的抗生素統(tǒng)稱為獸用抗生素。為搞清楚它們與兒童肥胖的關(guān)系，課題組按照尿中獸用抗生素濃度由低到高，將兒童分為3個(gè)組。在校正了性別、年齡、家長(zhǎng)的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，研究發(fā)現(xiàn)，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)是低濃度組的1.99～3倍。同時(shí)，研究人員還采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進(jìn)一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動(dòng)物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的。課題組推測(cè)，正是抗生素通過(guò)污染水源及食物進(jìn)入人體后，間接促進(jìn)脂肪生成。

   那么，醫(yī)用抗生素是否也存在隱患？對(duì)此，研究人員給出回應(yīng)稱，醫(yī)用抗生素的使用實(shí)質(zhì)上是短期、高劑量暴露，而來(lái)自食品或環(huán)境中的抗生素暴露則是、低劑量暴露。因此，抗生素的暴露模式也可能成為影響其促進(jìn)脂肪生成的重要因素之一。

   或許有人會(huì)問(wèn)，當(dāng)獸用抗生素進(jìn)入孩子體內(nèi)后，為何會(huì)滯留不走？對(duì)此，課題組解釋，獸用抗生素主要是通過(guò)污染水源及食物進(jìn)入人體，如果畜禽肉抗生素殘留超標(biāo)，那么孩子一旦食用就會(huì)有所殘留。而且，獸用抗生素即使排出之后，也會(huì)污染土壤和水體，從而影響農(nóng)作物，相當(dāng)于處在循環(huán)之中。兒童，特別是嬰兒由于生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的不完善，更容易受到環(huán)境中抗生素的不良影響。

  了解，考慮到抗生素暴露的普遍性及肥胖的眾多危害，課題組還將擴(kuò)大檢測(cè)樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動(dòng)物模型研究，進(jìn)一步探索兒童暴露低劑量抗生素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育與健康的影響。目前，課題組正在對(duì)所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測(cè)、分析，以便進(jìn)一步明確上述抗生素的主要來(lái)源。

  怎樣科學(xué)理解抗生素殘留

   數(shù)據(jù)顯示，2013年我國(guó)抗生素使用量達(dá)16.2萬(wàn)噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。面對(duì)這些數(shù)據(jù)，許多家長(zhǎng)談起獸用抗生素便誠(chéng)惶誠(chéng)恐，回顧日常生活，好像怎么都躲不過(guò)它的“侵襲”。

  “有些人認(rèn)為只要?jiǎng)游镌葱允称分袡z出抗生素殘留，就是不安全的，這其實(shí)是一種誤解。“國(guó)家獸藥殘留基準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室研究員徐士新表示：“農(nóng)業(yè)部參照標(biāo)準(zhǔn)和歐美標(biāo)準(zhǔn)，已制定發(fā)布我國(guó)《動(dòng)物源性食品中獸藥殘留zui高*》標(biāo)準(zhǔn)?？股卦试S在動(dòng)物產(chǎn)品中微量存在，人們食用含抗生素殘留低于zui高殘留*(NRL)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物源鏈?zhǔn)称肥前踩模@是嚴(yán)格按科學(xué)程序進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出的結(jié)論。在實(shí)際中，只要?jiǎng)游镌葱允称分锌股貧埩袅康陀谝?guī)定的安全*，該產(chǎn)品就視為安全，可以放心食用。”ELISA試劑盒

    據(jù)了解，我國(guó)批準(zhǔn)作為獸藥使用的抗菌藥，在上市前均要履行嚴(yán)格的審批手續(xù)，必須完成相關(guān)的藥學(xué)、安全性和藥效試驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)和嚴(yán)格審查后，方予批準(zhǔn)、使用。在養(yǎng)殖過(guò)程中規(guī)范使用獸用抗生素，動(dòng)物產(chǎn)品不會(huì)出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)情況。自1999年開(kāi)始，農(nóng)業(yè)部每年組織實(shí)施動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留監(jiān)控計(jì)劃，年均抽檢動(dòng)物產(chǎn)品1.4萬(wàn)余批，檢測(cè)包括肉、蛋、奶等9種動(dòng)物組織樣品，檢測(cè)的獸藥共計(jì)24種(類)。檢測(cè)結(jié)果顯示，獸藥殘留超標(biāo)率從1999年的1.43%降至2015年底的0.11%，2015年共檢測(cè)畜禽及其產(chǎn)品獸藥殘留樣品16462批次，合格率達(dá)99.89%。畜禽產(chǎn)品獸藥殘留合格率連續(xù)多年保持在較高水平。

   徐士新指出，任何危害與劑量之間都存在相互關(guān)系，離開(kāi)劑量就無(wú)從談起。人們因暴露于食品中極低濃度的藥物殘留而使健康面臨可察覺(jué)的不良風(fēng)險(xiǎn)的可能性非常低。研究?jī)和逝?，還要排查其他主要因素，如家庭的飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素、生活方式、個(gè)體飲食量等，不能僅依靠尿中抗生素的殘留檢測(cè)值就作出與肥胖相關(guān)的結(jié)論。